Metabolisme Pigmen Empedu

Eritrosit pada akhir mas hidupnya dirusak di dalam sistim retikulo-endotelial : ini berjumlah sekitar 1 persen dari hemoglobin total per hari. Globulin dipisahkan dari hem dan cincin  pofirin dibuka . Besi dilepaskan dan menjadi terikat ke transferin : ia tidak diekskresikan tetapi memasuki tempat penyimpanan besi atau digunakan untuk sintesa hemoglobin selanjutnya. Bagian terbesar hemoglobin menjadi bilirubin. Bagian terbesar bilirubin berasal dari hemoglobin, walaupun sekitar 20 persen dari pemecahan sitokrom jaringan, mioglobin dan protein hem lain serta ada yang dari precursor eritrosit yang dihancurkan di dalam sumsum tulang. Bilirubin yang bersirkulasi di dalam plasma terikat ke albumin. Didalam hepar, bilirubin (tak terkonjugasi) ini memasuki hepatosit dan terutama dikonjugasi dengan asam glukuronat melalui mekanisme yang melibatkan bilirubin-UDP glukuronosiltransferase. Pigmen yang diekskresikan ke dalam empedu bukan bilirubin tak dikonjugasi yang dapat larut  dan lipid dan relative tak larut dalam air tetapi terutama bentuk konjugasi yang dapat larut air, bilirubin glukuronida – biasanya dinamai sebagai bilirubin dikonjugasi atau ester bilirubin.

Hepar orang dewasa mempunyai kapasitas cadangan untuk mengkonjugasi dan mengekskresikan 5 – 10 kali beban bilirubin normalnya, yaitu sekitar 500 µmol/24jam. Enzim yang bertanggung jawab untuk konjugasi belum aktif penuh pada waktu lahir, misalnya aktivitas penuh glukuronosiltransferase memerlukan waktu 3 minggu untuk berkembang dan juga pada prematuritas ada kekurangan seperti itu, sehingga hepar neonates hampir tak mempunyai untuk mengekskresikan beban bilirubin normalnya dan beban ini mungkin meningkat karena pemecahan eritrosit yang berlebihan. Ikterus sebelum usia 24 jam adalah abnormal, tetapi hiperbilirubinemia moderat (80µmol/l) di dalam minggu pertama mungkin tak patologis – ikterus fisiologis.

Sumber : 
Judul Buku : Buku Ajar Kimia Klinik 3
Penyusun : Herdiana Herman, S.ST ., M.Kes.
Tahun : 2012
Poltekkes Kemenkes Makassar.

• Tweet

Judul: Metabolisme Pigmen Empedu
Rating: 100% based on 99998 ratings. 5 user reviews.
Ditulis Oleh Unknown 14:11

Artikel Terkait Kimia Klinik III :